Лечение остеоартрита

Рекомендации по диете и образу жизни

Комплексное лечение

Остеоартрит является патологией, которая требует комплексного лечения и принятия лечебных мер к общему оздоровлению организма.

Корректоры метаболизма костно-хрящевой ткани действуют медленно, поэтому стоит интегрировать их применение в комплексное лечение. 

·  Здоровый образ жизни для предотвращения/ограничения прогрессирования патологии: снижение веса, контролируемая диета, регулярные физические нагрузки, кроме болезненных кризов (аэробная программа без одышки, например, быстрая ходьба в течение 30 минут 3 раза в неделю, езда на велосипеде или плавание), избегать перегрузок суставов – ношения слишком тяжелых грузов или ходьбы по пересеченной местности.

·  Немедикаментозные меры по борьбе с последствиями остеоартрита: обучение упражнениям на различные движения суставов и укрепление мышц при помощи кинезитерапевта, реабилитация для снятия боли (массажи, упражнения), оборудование (ортезы, ортопедические стельки, наколенники, трости или костыли).

·  Медикаментозные меры: анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (до появления первого эффекта при приеме корректоров метаболизма костно-хрящевой ткани), местное лечение.

Физическая активность

Физическая активность, связанная с выносливостью, и упражнения на реабилитацию снимают боль, улучшают подвижность суставов, укрепляют мышцы, уменьшают воспаление и снижают возможный лишний вес. Вот почему ведущие общества ученых-ревматологов настоятельно их рекомендуют.

Выбор физических нагрузок широк. Предпочтение отдается тем, которыми вы хотите заниматься. Выбор упражнений по реабилитации делает ваш врач и ваш физиотерапевт. Этот выбор зависит от локализации остеоартрита.

Физическая активность и упражнения по реабилитации должны быть приостановлены во время острых болевых приступов. Снижение веса при правильном питании является обязательным для пациентов с остеоартритом, страдающим избыточным весом. Избыточный вес и ожирение отражаются на несущих суставах (колено, бедро, спина). Очень показательны цифры для колена:

  • потеря веса на 10% улучшает симптомы на 28%;
  • потеря веса в 5 килограммов позволяет избежать четверти хирургических вмешательств.

Механическая перегрузка сустава – не единственная причина вреда ожирения. Метаболические изменения, вызванные избыточным весом, негативно влияют на хрящ. Снижение веса не должно быть слишком быстрым, а диета – слишком строгой, поскольку стремительно теряемые килограммы имеют тенденцию так же быстро набираться.

Поэтому лучшее решение состоит в том, чтобы основательно изменить свои привычки питания с целью добиться нормального веса и особенно – стабилизировать его. Не стесняйтесь поговорить об этом с врачом. Он сможет посоветовать вам тип диеты, который надо выбрать, и будет наблюдать за вами.

Советы на каждый день

Берегите свои суставы

Не следует переутомлять сустав во время эпизода воспаления. Если у вас болит опорный сустав (бедро, колено), отдых является очень важным во время приступов боли. Так, вы можете использовать костыли, ходунки или багажные тележки, чтобы избежать увеличения нагрузки на ваши суставы.

Этот период отдыха не должен быть слишком большим: необходимо постоянно тренировать свою мускулатуру. Поэтому, когда боль уходит, нужно поддерживать гибкость сустава с помощью растяжки и защищать его, поддерживая мышцы. Рекомендуется плавание, гимнастика на полу.

Не подвергайте ваше тело стрессу

Найдите время сделать паузу после каждого усилия. Используйте спину, руки и ноги, чтобы избежать чрезмерных нагрузок на мышцы и суставы. Используйте полезные устройства, такие как тележка на колесах, для перевозки ваших покупок. Поручень, прикрепленный к стене в душе, позволит вам легко заходить в ванну и выходить из нее.

Избегайте находиться в одном и том же положении долгое время. Не стесняйтесь использовать трость для облегчения нагрузки на суставы при поездках.

Выполняйте упражнения

Физические упражнения для человека ссуставами, пораженными остеоартритом, полезны и даже широко рекомендуются. Физическая активность (кроме периодов воспалительных приступов) позволяет снять боль, предотвратить повреждение суставов и похудеть при избыточном весе, снижая давление на суставы.

Физическая активность укрепляет мышцы и сухожилия, что позволяет организму лучше противостоять суставным толчкам, вызванным физическими упражнениями. Кроме того, во время сильного удара (например, при падении) сустав с хорошо развитыми мышцами всегда лучше защищен.

Какие виды упражнений можно выполнять при остеоартрите?

Некоторые простые упражнения позволяют снять скованность и поддерживать движение сустава. Другие упражнения помогают поддерживать гибкость сухожилий и силу мышц (пример: упражнения на гибкость, плавание, ходьба, аэробика, езда на велосипеде и даже некоторые упражнения с противодействием, использующие эластичные ленты или свободные веса).

В любом случае необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед началом выполнения программы упражнений.

Просмотрите видео некоторых рекомендуемых упражнений.

Просмотрите схемы упражнений.

Каких упражнений следует избегать при остеоартрите?

Целесообразно избегать занятий, которые могут еще больше травмировать и без того ослабленный сустав, но можно заниматься спортом регулярно и разумно, с обеспечением надлежащей техники ваших движений и качества вашего спортивного инвентаря.

Лучше всего избегать резких изменений интенсивности и продолжительности упражнений, что является частой причиной травм суставов. Помните: необходимо начинать и заканчивать сеанс физической активности постепенно. Рекомендуется хорошая разминка перед началом упражнений и мягкое прекращение активности.

Спорт, вызывающий повторяющиеся травмы, может ускорить износ хряща при интенсивных занятиях.

Расслабьтесь

Расслабление мышц вокруг воспаленного сустава снимает боль. Как вы можете отдохнуть? Сконцентрируйтесь на дыхательных упражнениях и заново откройте ощущения своего тела. Можно использовать упражнения на релаксацию, записанные на видео. Расслабьтесь, уделив время медитации. Создайте внутренний мир благополучия, представив себе приятные занятия (пляж, дайвинг).

Применение тепла также может помочь расслабить мышцы и облегчить боль в суставах.

Применение холода помогает уменьшить боль и отек в воспалительном периоде.

Следите за вашим режимом питания Если у вас болит сустав – тазобедренный или коленный, то соблюдение диеты может быть полезным для снижения веса, который несут ваши суставы. Вы должны поговорить об этом с врачом. Он поможет вам выбрать вид диеты и будет сопровождать вас в этом процессе.

Сыграйте главную роль в своем лечении

Ваша роль исключительно важна в наблюдении за остеоартритом:

  • не стесняйтесь проконсультироваться с врачом, если один из элементов вашего самоконтроля окажется значительно измененным;
  • посещайте рентгенологические обследования, которые позволяют достоверно следить за остеоартритом. Частота наблюдения определяется симптомами;
  • строго придерживайтесь назначенного лечения.

 

Коррекция метаболизма костно-хрящевой ткани

Что такое корректоры метаболизма костно-хрящевой ткани?

Корректоры метаболизма костно-хрящевой ткани для лечения остеоартрита – это класс специфических препаратов для лечения остеоартрита коленного и тазобедренного суставов. Обладая замедленным эффектом, это семейство препаратов используется для уменьшения интенсивности боли и функционального дискомфорта, вызванного разрушением хряща, и обычно позволяет смягчать давление и распределять его на кость. Эффективность антиартрозных препаратов в отношении болевых симптомов оценивалась при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов.

Как использовать корректор метаболизма костно-хрящевой ткани?

В случае терапии медленного действия важно принимать его непрерывно, в течение нескольких недель/месяцев, чтобы судить о ее эффективности. Положительный эффект сохраняется в течение нескольких недель после прекращения лечения.

Чтобы облегчить боль в течение первых недель до наступления благоприятного эффекта, ваш врач может назначить анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При этом НПВП назначаются для лечения воспалительного эпизода и, следовательно, всегда должны назначаться на короткое время.

Общие факты о лечении

Лечение остеоартрита коленного и тазобедренного суставов основано, прежде всего, на применении нефармакологических и диетологических мер (снижение избыточного веса, регулярная физическая активность, кроме периодов болевых кризов, когда снижение активности необходимо), в дополнение к кинезитерапии – ношение ортопедии или использование трости.

Дополнительно, медикаментозное лечение предлагает различные средства (как общего, так и местного применения).

Независимо от метода – медикаментозного или немедикаментозного, лечение остеоартрита должно стать предметом предварительной медицинской консультации: только ваш врач может поставить диагноз и назначить подходящее вам лечение.

Каковы немедикаментозные средства?

Диета и образ жизни для предупреждения/ограничения прогрессирования заболевания. Диетологические меры и активный образ жизни являются первыми решениями, которые необходимо предпринять. Следует обратить внимание на избыточный вес (если он есть), усугубляющий артрит опорных суставов и установить регулярные физические нагрузки (кроме периодов обострений) для уменьшения боли в суставах и воспаления.

Пациент должен придерживаться подходящего режима питания, выбирать физическую активность (предпочтительно аэробную программу без одышки, например, ходьбу, плавание или езду на велосипеде) и избегать ношения слишком тяжелых грузов.

Лечебная физкультура для снижения боли и функционального дискомфорта

Реабилитационные упражнения и сеансы кинезитерапии помогают поддерживать или частично восстанавливать объем движений суставов. Они также действуют на укрепление мышц, вызывая стабилизацию сустава. Массаж и обучающие упражнения на выполнение различных движений также способны уменьшить боль в суставах.

Кроме того, кинезитерапия может рассматриваться как подготовка к хирургическому вмешательству.

Ортопедические средства для достижения дополнительного комфорта

Люди с остеоартритом могут использовать ортопедические медицинские устройства, способные улучшить их комфорт и мобильность в повседневной жизни. Подобное оборудование может также уменьшить боль. Как и в случае со всеми представленными видами лечения, это лечение должно назначаться врачом. В настоящее время существует несколько устройств: ортезы, ортопедические стельки, трости и костыли, тепловые компрессы.

Медикаментозные средства

Терапевтическое лечение индивидуально. Оно зависит от многих характеристик, таких как возраст пациента, его регулярная или нерегулярная физическая активность, интенсивность боли и наличие инвалидности, присутствие признаков воспаления и степень структурного поражения. Оно также зависит от факторов риска обострения (ожирение, механическое напряжение и др.).

Есть несколько медикаментозных средств, направленных на облегчение боли, вызванной остеоартритом, и/или уменьшение воспаления.

Хирургическое вмешательство

Хирургические решения разнообразны: артроскопия, корригирующая хирургия, артропластика, применение протеза. Хирургическое вмешательство показано для лечения остеоартрита, выявленного при рентгенологическом исследовании, болезненного и инвалидизирующего, который не поддается лечению обычными терапевтическими средствами.

Самостоятельный массаж и упражнения

Откройте для себя серию фильмов, снятых «Laboratoires Expanscience», которые предлагают вам, с помощью методиста по лечебной гимнастике, примеры самомассажа и упражнений для пораженных суставов.

Советы на этом сайте носят информационный характер и ни в коем случае не должны заменять консультацию квалифицированного специалиста.

Самомассаж и упражнения

Ранний ОА тазобедренного сустава
Функциональные упражнения
ОА тазобедренного сустава
Функциональные упражнения
ОА тазобедренного сустава
Упражнения для укрепления мышц
ОА тазобедренного сустава
Самостоятельный массаж
ОА коленного сустава
Самостоятельный массаж
 

Скачать схемы упражнений

Упражнения для лечения суставов

Физические упражнения очень важны для лечения остеоартрита: как для поддержания физической формы, так и для борьбы с нестабильностью суставов.

Начинающийся остеоартрит отвечает за боль, дискомфорт, скованность и/или деформацию ваших суставов. В случае, когда остеоартрит уже развился, он отвечает за хроническую боль, скованность, деформацию ваших суставов и/или инвалидность. Улучшение ситуации также зависит от вас. В дополнение к лекарствам, которые были прописаны вашим врачом, необходимо научиться выполнять специальные упражнения.

Списки упражнений, которые представлены ниже, знакомят с движениями, специально подобранными в зависимости от степени тяжести остеоартрита для укрепления мышц, окружающих суставы.

Предлагаются простые для выполнения упражнения. Они не требуют оборудования и состоят из трех частей (когда это возможно): разгрузочные движения, укрепление мышц и упражнения на растягивание.

Эти упражнения должны выполняться, учитывая некоторые правила здравого смысла, такие как: подготовка к выполнению, дыхание во время упражнений, отсутствие чрезмерной нагрузки при выполнении, соблюдение перерывов, постепенное увеличение количества подходов.

Советы на этом сайте носят информационный характер и ни в коем случае не должны заменять консультацию квалифицированного специалиста.

Скачать схемы упражнений для раннего остеоартрита

Ранний ОА
коленного сустава
Ранний ОА
тазобедренного сустава
 

Скачать схемы упражнений для развившегося остеоартрита

Развившийся ОА
коленного сустава
Развившийся ОА
тазобедренного сустава